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Experiencia en patología degenerativa de columna del paciente adulto y mayor
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Valoración realista: objetivo de mejorar función y calidad de vida
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Tratamiento escalonado coordinado con Unidad del Dolor y Fisioterapia
Síntomas de la estenosis de canal lumbar
El síntoma más característico de la estenosis de canal lumbar es la claudicación neurógena: dolor, pesadez u hormigueo en las piernas al caminar o estar de pie, que mejora al sentarse o inclinarse hacia delante. Es típico que el paciente tolere mejor caminar apoyado en un carrito de la compra que caminar erguido.
Cómo se diagnostica
Tratamiento de la estenosis de canal lumbar
El tratamiento de la estenosis de canal lumbar es escalonado: comienza con medidas conservadoras y tratamiento del dolor, y la cirugía descompresiva se valora cuando la limitación para caminar y la calidad de vida lo justifican y las pruebas lo confirman.
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Escalón 1 - Tratamiento conservador
Tratamiento farmacológico según criterio médico Fisioterapia orientada a función y tolerancia a la marcha Adaptación de actividad y educación del paciente
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Escalón 2 - Manejo intervencionista del dolor (casos seleccionados)
Procedimientos dirigidos para control del dolor, según indicación. Coordinado con la Unidad del Dolor de IMECBA.
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Escalón 3 - Cirugía descompresiva
Cuando existe indicación, la cirugía consiste en ampliar el espacio del canal vertebral para liberar las estructuras nerviosas (descompresión/laminectomía). En algunos casos puede requerirse asociar fijación vertebral, según la estabilidad de la columna.
¿Se puede operar una estenosis de canal a los 70 u 80 años?
La edad, por sí sola, no contraindica la cirugía. Lo determinante es el estado general de salud, el grado de limitación y el beneficio esperable. En pacientes mayores bien seleccionados, la cirugía descompresiva puede mejorar de forma notable la capacidad de caminar y la autonomía. La decisión se toma siempre de forma individualizada, valorando riesgos y beneficios con el paciente y su familia.
¿Dudas sobre si operarte de la estenosis?
Es una decisión que muchos pacientes y familias prefieren contrastar. Revisamos tu caso, tu resonancia y tu situación funcional para ayudarte a decidir con información clara.
Preguntas frecuentes sobre la estenosis de canal lumbar
¿Tienes dudas? Aquí te respondemos
Es el patrón típico de la claudicación neurógena: al caminar erguido, el canal lumbar se estrecha más y comprime los nervios; al sentarse o flexionar el tronco, el espacio aumenta y los síntomas ceden.
Es un proceso degenerativo que puede progresar lentamente, aunque la evolución varía mucho entre pacientes. El seguimiento permite ajustar el tratamiento a cada fase.
Sí. Muchos pacientes se manejan con tratamiento conservador y control del dolor. La cirugía se valora cuando la limitación funcional es importante y las pruebas la justifican.
En descomprimir el canal vertebral para liberar los nervios. La técnica concreta depende de cada caso y se explica con detalle en consulta, incluidos riesgos y recuperación prevista.
La edad aislada no es el criterio: lo son el estado de salud, la limitación y el beneficio esperable. Se valora de forma individualizada.
No. La hernia es el desplazamiento de un disco; la estenosis es el estrechamiento del canal, habitualmente por degeneración de varias estructuras. Pueden coexistir.
En IMECBA (C/ Bisbe Sivilla, 46, 08022 Barcelona), con valoración neuroquirúrgica y tratamiento coordinado del dolor. Cita: (+34) 933 800 999 o cita online.
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